Page 55 - Livre électronique des RFTP 2024

P7. EVALUATION DE LA TECHNIQUE D’INHALATION CHEZ

LES PATIENTS ASTHMATIQUES ET BRONCHOPATHES

KHEZAMI NH,HEDHLI A, ECHI K, MJID M, HAMOUDA N ,CHEIKHROUHOU S, OUAHCHI Y,
TOUJANI S, DHAHRI B

UNIVERSITE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, SERVICE DE PNEUMOLOGIE
LA RABTA, LR18SP02, TUNIS TUNISIE

INTRODUCTION :

L'évaluation de la technique d'inhalation chez les patients souffrant de troubles
ventilatoires chroniques revêt une importance cruciale dans la prise en charge de
ces pathologies respiratoires. Une technique d'inhalation adéquate est essentielle
pour garantir l'efficacité des médicaments inhalés et optimiser le contrôle des
symptômes chez ces patients.

Le but de cette étude était d’évaluer la maîtrise de la technique d'inhalation chez
les patients suivis pour BPCO et de relever les facteurs influençant sa bonne
exécution

METHODES :

IL s’agissait d’une étude prospective incluant 200 patients suivis à la consultation
externe de service de pneumologie de l’hôpital la Rabta pour un asthme ou une
BPCO sur une période de 3 mois. Tous les patients ont été interrogés sur les
différents étapes d’utilisation des diapositifs d’inhalation. Tous les patients ont été
éduqués puis une 2 -ème évaluation a été faite à 3 mois.

Résultats : l’âge moyen était de 57.12 ans +/-15.3 ans avec un sexe ratio de 0.66.
Soixante pourcents des patients étaient tabagiques avec une consommation
moyenne de 32+/-22.9 PA. Selon le niveau d’étude : 17% des patients était illettrés,
39% avaient un niveau primaire et 35% des patients un niveau secondaire. Trente -
cinq pourcents des patients avaient de mauvaises conditions socioéconomiques
dont 59% n’avaient pas de couverture sociale. Cent vingt patients avaient une
BPCO. Trente-deux pourcents des patients BPCO était classés GOLD E. L’asthme
était partiellement contrôlé dans 27% des et non contrôlé dans 20% des cas.
Quatre-vingt pourcents des patients étaient sous traitements bronchodilatateurs.
Soixante pourcents des patients étaient sous corticoïdes inhalés (CSI) et trente
pourcent des patients étaient sous association CIS et bronchodilatateurs longues
durée d’action. Le type de diapositifs le plus utilisé était l’Aerosol – douseur (AD)
dans 53% des et l’inhalateur de poudre sèche (IPS) dans 47% des cas . En cas
d’utilisation d’IPS la faute la plus commune était de ne pas appuyer et relâcher les
deux bouton-poussoir en même temps dans 46% des cas et de ne pas faire une
inspiration rapide et puissante dans 40% des cas. Lors d’utilisation de l’Aérosol –
douseur les fautes les plus retrouvés étaient : un défaut d’insertion correcte des
embouts entre les lèvres dans 42% des cas, un défaut de Coordination main-
poumon dans 24% des cas , un défaut d’ Apnée en fin d’inhalation dans 29% des

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