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PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE DES ASTHMES ET

               RHINITES PROFESSIONNELS EN TUNISIE (2002-2020)


               H.  BEN  SAID1,  I.  YOUSSEF1,  A.  BELKAHLA1,  K.  SNOUSSI2,  R.  BEN  YOUNES2,  M.
               HAMDOUNI2

               1. SECTION DE MEDECINE DE TRAVAIL – FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS / 2. CNAM : CAISSE
               NATIONALE D’ASSURANCE MALADIE



               INTRODUCTION

               L’asthme et la rhinite professionnels (ARP) constituent un problème de santé au
               travail en Tunisie  en raison de leur fréquence  et  de leurs répercussions. La
               surveillance du profil épidémiologique de ces affections contribue à l’identification
               des secteurs professionnels exposants afin d’orienter les stratégies préventives en
               milieu professionnel.

               OBJECTIF:

               Tracer le profil épidémiologique des ARP en Tunisie auprès des salariés du secteur
               privé.

               METHODES:

               Etude descriptive, rétrospective et exhaustive ayant intéressé tous les cas
               d’asthme et de rhinite reconnus par la CNAM comme maladies professionnelles
               indemnisables, sur une période de dix-huit ans (1er janvier 2002 - 31 décembre
               2020), auprès des salariés du secteur privé exerçant sur tout le territoire tunisien.

               RESULTATS:

               Durant la période d’étude, 1251 cas d’ARP ont été colligés, soit 15,47% de
               l’ensemble des maladies professionnelles reconnues (MPR). La fréquence de ces
               ARP est passée de trois cas en 2002 (8,82% de l’ensemble des MPR), à 42 cas en
               2020 (7,3%) avec un pic  de 101 cas en  2008 (21,49%). Les agents étiologiques
               prédominants étaient représentés par les poussières textiles végétales (62,67 %) et
               les isocyanates organiques (8,71%). Il s’agissait  d’une reconnaissance  selon les
               dispositions des tableaux n°53 et 42 respectivement de la liste des tableaux des
               maladies professionnelles indemnisables.

               Le secteur professionnel le plus pourvoyeur d’ARP était celui de l’industrie textile
               (62,45%) avec un nombre total de 711 cas et une densité des cas dans la région du
               centre tunisien. Le second secteur le plus exposant était représenté par l’industrie
               agroalimentaire jusqu’à l’année 2014 (7,2% des cas et n=54) et l’industrie automobile
               à partir de l’année 2015 (9,49% des cas et n=34).

               CONCLUSIONS:

               En milieu professionnel, la prévention des ARP doit cibler le secteur de l’industrie
               textile en priorité afin de promouvoir la santé au travail des travailleurs exposés.


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