Page 248 - Livre électronique des RFTP 2024

RELATION ENTRE LES MARQUEURS DE

L’INFLAMMATION ET LES SEQUELLES POST PRIMO
INFECTION TUBERCULEUSE

N.HAMMOUDA, K.ECHI, S.CHEIKH ROUHOU, Y.OUAHCHI, A.HEDHLI, M.MJID,
S.TOUJANI, B.DHAHRI

UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, SERVICE DE
PNEUMOLOGIE LA RABTA TUNISIE

INTRODUCTION :

L’infection par Mycobacterium tuberculosis entraine une réaction immunitaire
systémique, elle déclenche une cascade de médiateurs pro-inflammatoires et
anti-inflammatoires chez l'hôte humain comprenant des cytokines, des
chimiokines et d'autres molécules inflammatoires qui peuvent servir comme
prédicteurs de la sévérité de la maladie mais aussi de risque de développer des
séquelles post thérapeutique, peu d’études se sont intéressées à ce sujet.

OBJECTIF :

L’objectif de notre travail était d’étudier l’association entre l’importance de
syndrome inflammatoire biologique (SIB) initial (taux de CRP, rapport
polynucléaires neutrophiles-lymphocytes RNL, rapport neutrophile-plaquettes
RNP) au moment de diagnostic de tuberculose pulmonaire et la survenue des
séquelles cliniques et radiologiques après traitement.

MATERIELS ET METHODES :

Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 50 dossiers de patients ayant été
diagnostiqués et traités pour une tuberculose pulmonaire durant la période entre
2020 et 2023. Les données cliniques, radiologiques, la numération de la formule
sanguine et le taux de la protéine c-réactive (CRP) initiaux ont été recueillies des
dossiers médicaux. Un syndrome inflammatoire biologique était défini par un taux
de CRP>5mg/l et un taux des globules blancs >10000 el/mm³.
RESULTATS :

L’âge moyen était 43,6 ans (±16,7). Le sexe Ratio(H/F) était 2.12. Vingt-sept patients
(54 %) étaient fumeurs, avec une consommation moyenne de 13 (±17) paquets-
années. Le délai moyen de consultation était de 53 jours. Quarante-sept patients
(94%) présentaient initialement les symptômes suivants : toux (82%), altération de
l'état général (84%), sueurs nocturnes (64%), hémoptysie (22%) et douleur
thoracique (24%). Une atteinte radiologique a été notée chez 100% des patients
avec une étendue des lésions dépassant la surface d'un poumon dans 20% des
cas. Soixante-douze pourcent des malades avaient un SIB initial. La valeur
moyenne de la CRP était de 70,61 mg/l±64,97. Le taux moyen des globules blancs
était de 8686,70el/mm³±4223,56 à prédominance des polynucléaires neutrophiles

246 | P age