Page 252 - Livre électronique des RFTP 2024

PROFIL ETIOLOGIQUE DES PNEUMOPATHIES

INTERSTITIELLES DIFFUSES EN DEHORS DE LA
SARCOÏDOSE AU SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU LA

RABTA

KHALFALLAH N,ECHI K, BAYA C, DARRAJI MK, CHEIKHROUHOU S, OUAHCHI Y,
TOUJENI S,MJID M, HEDHLI A, DHAHRI B.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE LA RABTA, TUNIS

INTRODUCTION :
Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) représentent un défi majeur en
terme de diagnostic étiologique. Les causes sont diverses et inégalement réparties
avec une prédominance de la fibrose pulmonaire idiopathique et la sarcoïdose.
Face à ces pathologies de mauvais pronostic, une enquête étiologique
approfondie est essentielle pour une prise en charge optimale.

L’objectif de cette étude était de déterminer le profil étiologique des PID en dehors
de la sarcoïdose au service de pneumologie au CHU la Rabta.

METHODOLOGIE :

Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie de l’hôpital la
Rabta entre 2021 et 2023. Elle a intéressé les patients pris en charge pour une PID
en dehors de la sarcoïdose.

RESULTATS :

Nous avons colligé 37 patients dont 15 femmes et 22 hommes. L’âge moyen est de
63 ans [35,90]. Dix-huit patients (45%) étaient tabagiques. Huit patients étaient
exposés aux oiseaux (20%). Aucune exposition médicamenteuse n’a été rapportée.
Une connectivite était déjà connue chez 2 patients. Vingt patients (55,6 %) ont été
discutés en réunion multidisciplinaire.

Les PID secondaires aux connectivites ont été rapportées dans 7 cas dont 1 cas de
sclérodermie, 1 cas de syndrome de chevauchement syndrome de Gougerot
Sjogren (SGJ)-antisynthétase, 3 cas de dermatopolymyosite, 1 cas de SGJ-
connectinite mixte, et 1 cas de scléromyosite avec SGJ secondaire. Une hypothèse
de travail : vascularite à ANCA, a été proposée dans un cas devant la gravité du
tableau clinique et la nécessité de démarrer un traitement en urgence. La
pneumopathie d’hypersensibilité était retenue dans 1 cas (poumon de fermier). La
PID post Covid était retenue dans 1 cas. Pour les causes idiopathiques, la FPI était
retenue dans 6 cas dont un cas est familial et la PINS idiopathique dans 7 cas. La
pneumopathie organisée était retenue dans 2 cas, une crypto génique et une
secondaire à une tuberculose pulmonaire. L’IPAF était retenue dans 4 cas et la PID
indéterminé dans un cas, après une discussion multidisciplinaire. Une PID sans

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