Page 257 - Livre électronique des RFTP 2024

PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE,

SPIROMETRIQUE, POLYGRAPHIQUES ET EVOLUTIF DES
PATIENTS OBESES HOSPITALISES POUR INSUFFISANCE

RESPIRATOIRE AIGUE HYPERCAPNIQUE

YOUNES ASMA, LAAJILI HADIL, GARGOURI RAHMA, KALLEL NESRIN, KHEMAKHEM RIM,
FEKI WALID, MSAAD SAMEH, KAMMOUN SAMMY

SERVICE DE PNEUMO-ALLEGOLOGIE-CHU HEDI CHAKER,SFAX, TUNISIE

INTRODUCTION :
L’insuffisance respiratoire aiguë (IRA) est une complication fréquente de l’obésité
morbide et un mode d’entrée dans l’insuffisance respiratoire chronique chez ces
patients. Les conséquences de l’obésité sur le système respiratoire sont multiples
à la fois sur la mécanique et l’échangeur pulmonaire. L’objectif de cette étude est
de faire une évaluation clinique, paraclinique et fonctionnelle des obèses
hospitalisés pour IRA hypercapnique.

METHODES :

Étude descriptive rétrospective menée dans le service de pneumologie de l’hôpital
Hedi Chaker de Sfax durant la période allant du 2018 à 2022. Les dossiers médicaux
des patients obèses (BMI ⩾ à 30) adressés pour suspicion d’une pathologie
respiratoire ont servi de support pour le recueil des données.

RESULTATS :

L’étude a inclus 202 patients. Parmi ces patients 9% (n=24) ont été hospitalisés pour
IRA hypercapnique. L’âge moyen dans cette population de patients était à 68 ans
avec un sexe ratio à 0,5.

Tous les patients de ce groupe avaient un BMI supérieur ou égale à 40Kg/m2
c'est-à-dire une obésité morbide. Dix pour cent sont tabagiques actifs et vingt pour
cent sont des anciens fumeurs. Des comorbidités cardiovasculaires à type
d’hypertension artérielle, d’insuffisance cardiaque, de fibrillation auriculaire et
d’insuffisance coronaire étaient retrouvées respectivement dans 75%, 35%, 21% et
13%.

Parmi les antécédents métaboliques les plus fréquents on a retrouvé le diabète
dans 60% et la dyslipidémie dans 50% des cas.

La dyspnée d’effort selon le score de mMRC était en moyenne entre 3 et 4.

Les données de la pléthysmographie ont montré une CVF moyenne à 60%, un
VEMS moyen à 59%, une CPT moyenne à 76%. Les polygraphies ont montré un
Index d’apnée hypopnée moyen à 43,21 /H, un index d’apnée hypopnée dorsal
moyen à 50,71 / h ; un temps moyen de saturation nocturne passé en dessous de
90% (T90%) à 65 minutes et une saturation moyenne nocturne à 85% et pouvant

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