Page 96 - Livre électronique des RFTP 2024
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P36. SYNDROME D’OBESITE HYPOVENTILATION : PEUT-
ON PREDIRE LE PASSAGE A LA VNI ?
CHERIF TARAK, MOUSSA INES, BEN HMIDA LENDA, CHARIAG MAYSSA, MRASSI HANA
, SAHNOUN IMEN, DOUIK ELGHARBI LEILA
UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, DEPARTEMENT DE
PNEUMOLOGIE D, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE
INTRODUCTION
Depuis l’ère industrielle qui a conduit à une augmentation de la sédentarité puis de
l’obésité, le syndrome d’obésité hypoventilation (SOH) est devenu un problème de
santé publique. La ventilation non invasive en est le traitement principal.
Le but de ce travail était d’étudier les facteurs prédictif d’échec de la Pression
positive continue (PPC) et de passage à la ventilation non invasive (VNI) chez les
patients SOH.
METHODES
Il s’agissait d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie D
incluant les patients SOH appareillés sur une période s’étalant entre 2018 et 2024.
Deux groupes ont été comparés : groupe 1 : échec PPC et groupe 2 : PPC réussie.
RESULTATS
L’étude a inclus 39 patients dont l'âge moyen était de 62 + 13 avec une
prédominance féminine (30 femmes : 77%). L’échec de la PPC était plus fréquent
chez les patients consommateurs de thé >=2/j (80% vs 47%, p=0,05), chez les
hypertendus (100% vs 67%, p= 0,021), en cas de somnolence diurne excessive (92%
vs 58%, p = 0,007), en cas de sommeil non réparateur (100% vs 36%, p=0,001), et en
cas de céphalées matinales excessives (100% vs 64%, p=0,03). Les patients du G1
étaient plus obèses (IMC moyen 46 vs 40, p=0,04) avec un syndrome d’apnées
hypopnées plus sévère (100% vs 73%, p=0,049), avec une fréquence cardiaque
moyenne plus élevée (77bpm vs 66bpm, p=0,011). Le score STOPBang (6,33 vs 4,6,
p=0,063), le rapport VEMS/CVF (93 vs 84, p=0,06) et la capacité pulmonaire totale
moyenne (4125ml vs 5870ml, p= 0,09) étaient comparables entre les deux groupes.
CONCLUSION
Le traitement du SOH par Pression Positive Continue améliore de façon
spectaculaire le pronostic. Cependant l’hypertension artérielle, l’obésité, les
symptômes diurnes et la sévérité du syndrome d’apnées hypopnées associé
pourraient prédire le passage à la VNI.
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