Page 108 - Livre électronique des RFTP 2024

P43. HYPERSENSIBILITE AUX PRODUITS DE CONTRASTE
IODES : DEVENIR DES PATIENTS APRES EXPLORATION

ALLERGOLOGIQUE

NOUR KALLEL , AMANI BM, H DAGHFOUS, A SLIM, S BEN SAAD, F TRITAR

SERVICE DE PNEUMO-ALLERGOLOGIE C, HOPITAL ABDERRAHMAN MAMI ARIANA, TUNIS

INTRODUCTION :
Les réactions d’hypersensibilité aux produits de contraste iodés peuvent mettre en
jeu le pronostic vital. L’évaluation des patients après exploration apparaît comme
un outil utile pour évaluer l'intérêt des tests allergologiques.

OBJECTIF :

Évaluer le bénéfice du bilan allergologique en pratique, en évaluant le degré de
compréhension des résultats des tests et le taux de reprise des PCI après un test
cutané négatif à au moins un PCI, permettant sa réutilisation

METHODES :

Étude prospective (enquête téléphonique selon un questionnaire standardisé)
incluant les patients ayant achevés leurs explorations pour une suspicion
d’hypersensibilité aux PCI, au service de Pneumo-Allergologie C hôpital
Abderrahmane entre janvier 2019 et décembre 2024
 Le groupe A : patients « désétiquetés » allergiques à l’ensemble des PCI
testés
 Le groupe B : patients ayant une allergie confirmée, à au moins un PCI.

RESULTATS :

Notre étude a inclus 55 patients avec un âge moyen de 58 ans ± 9 ans et une
prédominance féminine (genre-ratio = 0,8). Les antécédents carcinologiques
étaient les plus fréquents 24 patients (36%). Des antécédents de manifestations
sévères étaient retrouvés chez 10 patients (18%) : anaphylaxie grade III 9 patients
(16%), grade II chez 27 patients (49%). Les PCI incriminés étaient principalement
l’Iohexol n = 25 (46%) Iopromide n= 7 (13%) Iodixanol n=4 (7%) et indéterminé n=19
(34%). Une allergie médicamenteuse a été retenue chez 8 patients (14%).Le niveau
de compréhension globale des tests était plutôt satisfaisant avec un taux à 80 %
de bonne compréhension des tests et 20% de mauvaise compréhension. Parmi les
causes de mauvaise compréhension des tests, 7 (13%) patients se pensaient encore
allergiques à la/les PCI pourtant autorisées par les tests et 4 (7%) ne savaient
globalement pas à quoi ils avaient été testés. Les PCI autorisés par les tests ont été
repris chez 18 patients (33 %) Un seul patient parmi 8 allergiques a pris un PCI
alternatif après les tests. Dans 7 cas (13%), les patients affirmaient qu’ils étaient
réticents à refaire un examen nécessitant un PCI (examen radiologique ou

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