Page 127 - Livre électronique des RFTP 2024

FACTEURS ASSOCIES A LA BONNE OBSERVANCE

THERAPEUTIQUE CHEZ LES PATIENTS ASTHMATIQUES

LOBNA LOUED, TASNIM DJEBALI, AHMED BEN SAAD, RANIA KADDOUSSI, WAJIH
GHRIBI, ASMA YOUNES, MAHA BEN MECHLIA, JIHEN AZZOUZ, SAMAH JOOBEUR,
NACEUR ROUATBI, SAOUSSEN CHEIKH MHAMED

SERVICE DE PNEUMOLOGIE, CHU FATTOUMA BOURGUIBA MONASTIR

INTRODUCTION :

L’observance thérapeutique au cours de la maladie asthmatique joue un rôle
crucial pour assurer le contrôle des symptômes et la prévention des exacerbations.
L’objectif de ce travail était de déterminer les facteurs liés à une bonne observance
thérapeutique chez les patients asthmatiques.

MATERIEL ET METHODES :

Il s’agissait d’une étude prospective menée sur 6 mois chez des patients
asthmatiques suivis à la consultation externe de Pneumologie de Janvier 2022 au
Juin 2022. Nous avons évalué l’observance thérapeutique par le questionnaire de
Morisky (4 items), moins que 3 items signifie une bonne observance. Le contrôle de
l’asthme a été évalué selon les critères de contrôle de GINA et le score Asthma
Control Test (ACT), un score ACT ≥ 20 définit un bon contrôle.

RESULTATS :

Nous avons colligé 80 patients d’âge moyen de 46,4 ± 11,2 ans. Nous avons trouvé
une nette prédominance féminine avec un sex ratio à 0,1. Le délai de suivi moyen
était de 114 mois. Selon les critères de GINA 2022, 70% des patients avaient un
asthme non contrôlé ou partiellement contrôlé et selon l’ACT, 45% des patients
étaient non contrôlés. L’observance thérapeutique était faible dans 40% des cas
selon le score de Morisky. Une éducation thérapeutique a été proposée à tous les
patients. Parmi les patients non observants, 78,1% avaient un asthme non contrôlé
(p<0,001). Une étude univariée a montré que la mauvaise observance
thérapeutique était essentiellement corrélée à un niveau socioéconomique bas
(p=0,05), au fait que le patient vit seul (p=0,04), au nombre des comorbidités
associées (p=0,01) et à une maladie plus ancienne (p=0,04).

CONCLUSION :

Notre population d’étude avait non seulement une mauvaise observance
thérapeutique mais aussi un mauvais contrôle de l’asthme. De ce fait une
éducation thérapeutique continue et adaptée doit être proposée à chaque
consultation.

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