Page 129 - Livre électronique des RFTP 2024

L'OBSTRUCTION BRONCHIQUE FIXE CHEZ LES

ENFANTS ASTHMATIQUES

NADIA BEN LAZREG1,3, INES GHANNOUCHI1,3, NESRINE JABALLAH2, MARIEM
ABDESSLEM1,3, BALSAM BARKOUS1,3, JIHENE BOUGUILA2, SONIA ROUATBI1,3

1UNIVERSITE DE SOUSSE, HOPITAL FARHAT HACHED, SERVICE DE PHYSIOLOGIE ET
EXPLORATIONS FONCTIONNELLES, SOUSSE,TUNISIE. 2UNIVERSITE DE SOUSSE, HOPITAL
FARHAT HACHED, SERVICE DE PEDIATRIE, SOUSSE,TUNISIE. 3UNIVERSITE DE SOUSSE, HOPITAL
FARHAT HACHED, LABORATOIRE DE RECHERCHE « L’INSUFFISANCE CARDIAQUE » (LR12SP09),
SOUSSE, TUNISIE.

INTRODUCTION. L'asthme est l'une des affections respiratoires les plus courantes
chez les enfants qui est caractérisée par une obstruction bronchique (OB)
proximale souvent réversible. Cependant, certains de de ces enfants développent
une OB fixe. Objectifs. Examiner les facteurs favorisant le développement d’une OB
fixe chez l'enfant asthmatique et identifier ses manifestations cliniques.

MATERIELS ET METHODES. Il s'agit d'une étude transversale colligeant 96 enfants
asthmatiques. Tous les patients ont été vus au service d'Explorations
Fonctionnelles Respiratoires. Ils ont répondu à un questionnaire médical complété
par leur tuteur, et ont bénéficié d'une spirométrie avec mesure de la capacité vitale
forcée (CVF) et du volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS) avant et après
bronchodilatation. Ces patients ont été ensuite répartis en 2 groupes : OB fixe (G1;
n= 23), OB réversible (G2 ; n= 73). La saisie et l'analyse des données a été réalisée
au moyen du logiciel SPSS et une valeur de p<0,05 a été considérée comme
significative.

RESULTATS. L'âge moyen était de 10,73±2,92 ans. Le sexe ratio était de 1,52.
Comparativement à G2, les patients de G1 étaient significativement moins jeunes
(G1 : 11,95±3,06 ans vs. G2 :10,35±2,78ans ; p=0,021) avec une exposition au tabac
passif plus importante (G1 : 65,2% vs. G2 :41,1%; p=0,043). Au sein de G1, la fréquence
du surpoids, des antécédents de bronchiolite et de rhinite allergique étaient
significativement plus élevées (G1 : 26,1% vs. G2 :9,6% ; p=0,044), (G1 : 35,6% vs. G2
:13% ; p=0,04) et (G1 : 53,4% vs. G2 :30,4% ; p=0,054) respectivement. La dyspnée
selon l'échelle mMRC et l’OB étaient plus sévère chez G1 (p <0.05).

CONCLUSION. Un suivi étroit de la fonction respiratoire chez les enfants
asthmatiques est indispensable afin d'identifier précocement les enfants à risque
d’évoluer vers la BPCO et ainsi de mettre en place une prise en charge adaptée.

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