Page 131 - Livre électronique des RFTP 2024

ASTHME ET RGO, QUELLES INTERACTIONS ?

MADDEH SABRINE ,TRIKI AMIRA, BELHAJ MARWEN,SAKHRI ABDELMAJID

HOPITAL MILITAIRE DE BIZERTE

INTRODUCTION

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l'asthme sont des maladies chroniques
fréquemment coexistantes, chacune pouvant influencer l'expression clinique et la
gestion de l'autre.

METHODES
Il s'agit d'une étude prospective menée au Service de Pneumologie de l’hôpital
militaire de Bizerte, portant sur tous les patients reçus en consultation pour asthme,
sur une période de 6 mois de juin à décembre 2023.

RESULTAT

Parmi 227 patients asthmatiques, le RGO était retrouvé dans 24 % des cas. On notait
une prédominance féminine chez les patients ayant un asthme associé au RGO.
L’âge moyen était de 47 ans. L’asthme était associé à une rhinite allergique dans
47%, à une hypertension artérielle dans 19,3% et à obésité dans 16,9%. Le pyrosis,
les sibilants, la toux et l’oppression thoracique étaient les symptômes
prédominants. 18 patients présentaient un asthme persistant léger, 20 patients un
asthme persistant modéré et 16 patients un asthme persistant sévère.
L’œsophagite peptique grade A était retrouvé chez 22,9% des patients, le grade B
chez 15,7% des patients et le grade C chez 8,4% des patients. La mise sous
inhibiteur de la pompe à proton entrainait un contrôle de l’asthme dans seulement
14% des cas.

DISCUSSION

Des études épidémiologiques montraient que 50 à 80% des patients asthmatiques
éprouvent des symptômes de RGO, et les patients atteints de RGO sont 1,5 à 2 fois
plus susceptibles de développer de l'asthme. Les mécanismes proposés pour
expliquer cette relation incluent les micro-aspirations de contenu gastrique et une
réaction réflexe du nerf vague due à l'acidité dans l'œsophage, les deux pouvant
provoquer et exacerber les symptômes asthmatiques.

CONCLUSION

Une meilleure compréhension des mécanismes interdépendants pourrait
conduire à des stratégies thérapeutiques plus efficaces, améliorant ainsi les
résultats pour les patients souffrant de ces deux conditions complexes.

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