Page 139 - Livre électronique des RFTP 2024
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ÉTUDE DU THROMBOXANE B2 DANS LA
BRONCHO-PNEUMOPATHIE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE :
ASSOCIATION AVEC LA SEVERITE DE LA MALADIE
JELASSI.W, HEDHLI.A, EUCHI.K, KHALFALLAH.N, MJID.M, CHEIKHROUHOU.S,
OUAHCHI.Y, TOUJANI.S, DHAHRI.B
SERVICE DE PNEUMOLOGIE, LR18SP02, HOPITAL LA RABTA, UNIVERSITE TUNIS EL MANAR,
TUNIS, TUNISIE
INTRODUCTION :
La Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) découle d’un défaut de
résolution de l’inflammation. Le Thromboxane B2 (TXB2), métabolite stable de la
thromboxane A2, joue un rôle crucial dans les processus inflammatoires et
thrombotiques. Contrairement à d'autres pathologies respiratoires, ce médiateur
n'a pas été largement étudié. Notre étude vise à évaluer le TXB2 chez les patients
atteints de BPCO par rapport à des témoins, ainsi qu'à examiner leur association
avec la sévérité de la maladie.
METHODES :
Nous avons mené une étude cas-témoins au service de pneumologie de l'hôpital
La Rabta entre mars et septembre 2022, incluant 40 patients de sexe masculin,
atteints d'une BPCO confirmée et à l’état stable. Ce groupe a été apparié au groupe
de patients. Les patients souffrant d'une maladie respiratoire associée à la BPCO
et/ou recevant un traitement immunosuppresseur ont été exclus. Les patients ont
été interrogés et examinés. La sévérité de la maladie a été évaluée selon l’outil
ABCD de la Global Initiative on Obstructive Lung Disease 2022 (GOLD). Des
prélèvements sanguins comportant le dosage de la TXB2 ainsi qu'une spirométrie
forcée ont été réalisés.
RESULTATS :
L'âge moyen était de 64±8 ans chez les patients contre 59±7 ans chez les témoins.
La BPCO était classée stade 3 dans 17% des cas et au stade 4 dans 17% des cas.
Selon l’outil d’évaluation ABCD, les patients étaient classés : GOLD A dans 5 % des
cas, GOLD B dans 55 % des cas, GOLD C dans 20 % des cas et GOLD D dans 20 %
des cas. Le taux de TXB2 était significativement plus élevé chez les patients que
chez les témoins (P<10-3). La médiane était de 407,73 pg/ml (166,7 pg/ml - 1176
pg/ml) chez les patients, avec une plage de 9,23 à 4631 pg/ml, comparé à une
médiane de 56,06 pg/ml (21,26 pg/ml - 107,65 pg/ml) chez les témoins, avec une
plage de 10,14 à 509,91 pg/ml. Le cut-off optimal de prédiction du risque de BPCO
était : 167.5 pg/ml avec un OR de 27 [(7,68 - 94,87) ; p< 10-3), une sensibilité de 70%
et une spécificité de 90%. Une corrélation positive significative a été retrouvée
entre le TXB2 et le nombre d’hospitalisations pour une exacerbation aiguë de
BPCO (r=0,733 ; P<10-3).
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