Page 147 - Livre électronique des RFTP 2024

L’ATTEINTE CARDIOVASCULAIRE ACCOMPAGNANT

LA BRONCHOPNEUMOPATHIE CHRONIQUE
OBSTRUCTIVE A PROPOS DE 160 CAS

MAJDOUB FEHRI SABRINE1, KALLEL RAHMA2, AYED MOHAMED ALI1 , DANGUIR
HICHEM 2 ,KWAS HAMIDA1

1-SERVICE DE PNEUMOLOGIE ; HOPITAL UNIVERSITAIRE DE GABES 2- SERVICE DE CARDIOLOGIE
; HOPITAL UNIVERSITAIRE DE GABES

INTRODUCTION : Les comorbidités cardiovasculaires au cours de la
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) suscitent un intérêt majeur
vu sa fréquence, sa diversité et vu sa morbi-mortalité qu’il engendre. D’où l’intérêt
d’étudier les caractéristiques des atteintes cardiaques chez les patients porteurs
de BPCO.

MATERIELS ET METHODES : il s’agit d’une étude rétrospective sur les dossiers des
malades ayant une BPCO hospitalisés au service de pneumologies de janvier 2016
à janvier 2022.

RESULTATS : Sur un total de 160 patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO,
seuls 82 malades avaient des complications cardiovasculaires (51 %) retenues sur
la clinique, l’électrocardiographie (ECG) et l’échocardiographie. Les cardiopathies
ischémiques et l’insuffisance cardiaque étaient les deux cardiopathies les plus
observées dans 30,3% et 24,2% des cas respectivement. La moyenne d’âge était de
69,79 ans ± 10,83 ans [40-93 ans]. Tous les patients étaient de sexe masculin. Le
tabagisme était noté chez tous les patients. La consommation moyenne des
cigarettes était de 47,24 ±24,39 PA. Nos patients étaient classés selon GOLD 2019.
Le stade le plus noté était GOLD3 chez 67 patients. Le groupe de BPCO le plus
observé était le groupe D chez 70 patients (85,3%). L’ECG trouve des arythmies
chez 19,6 % à type de ACFA, extrasystoles, des hypertrophies ventriculaires droit
chez 41 % et de bloc de bronche droit chez 15 % des cas. L’échocardiographie une
hypertension artérielle pulmonaire chez 35,3 %, une hypertrophie ventriculaire
droite voire une dilatation des cavités dans certains cas chez 29,4 % et une
insuffisance cardiaque chez 17 %. La durée moyenne d’hospitalisation était plus
longue chez les sujets ayant une cardiopathie (8,5 jours [1-35 jour]) par rapport aux
autres patients (8,18 jours [1-24 jour]) sans différence significative (p=0,36). Le
recours à la VNI était plus noté chez les patients ayant une cardiopathie (16,51%)
par rapport aux autres patients (9,8%) sans différence significative (p=0,26).

CONCLUSION : L’atteinte cardiovasculaire au cours de la maladie BPCO est très
fréquente. D’où la nécessité de la rechercher systématiquement chez tous BPCO
puisque cela a un impact sur la prise en charge thérapeutique et le pronostic.

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