Page 148 - Livre électronique des RFTP 2024
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LA BPCO EST UN FACTEUR DE MAUVAIS
PRONOSTIC CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CBP.
DABBEBI.F, OMRANE.A, ROUIS.S, KSISSA.S, BENBDIRA.B, KNAZ.A, AISSA.S,
GARGOURI.I, ABDELGHANI.A.
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU FARHAT HACHED. SOUSSE. TUNISIE.
INTRODUCTION : La BPCO est une maladie inflammatoire chronique, qui s’associe
fréquemment à un cancer bronchopulmonaire (CBP) primitif, le tabagisme est le
principal facteur de risque commun.
Le but de notre étude est d’étudier les particularités clinico-biologiques et
thérapeutiques des malades suivis pour CBP primitif ayant comme antécédent une
BPCO.
METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique incluant des patients pris
en charge pour un cancer bronchopulmonaire primitif au service de pneumologie
du CHU Farhat Hached de Sousse.
Deux groupes ont été individualisés : G1 : patients ayant une BPCO et G2 : des
patients non atteints de BPCO.
RESULTATS : Au total, 307 patients ont été recensés âgés de 27 à 91 ans, avec un
sexe ratio H/F de 9,96 ; le taux des patients fumeurs était de 89,9%.
La majorité des patients avaient au moins une comorbidité (89,3%).
G1 était représenté par 255 patients (83.1 %) et G2 par 52 patients (16.9 %).
Le groupe G1 était majoritairement représenté par des patients de sexe masculin
(97.3% vs 59.6%, p=0.0001) ceci est attribuable au tabagisme (98% vs 71%, [p=0.001],
le nombre de PA en moyenne 57.3±27.7PA dans G1 et 10.6±13.6PA dans G2,
[p=0.001]).
L’adénocarcinome était le type histologique le plus fréquemment retrouvé chez
les patients du groupe G1 (p=0.002 ; OR=0.250).
La présence d’une métastase osseuse au moment du diagnostic était plus
fréquente chez le groupe G1 (G1 : 40.4%, G2 : 25.5% ; p=0.02), ceci peut être expliquer
par le fait que les patients négligent les symptômes ou les rattachent à la BPCO
ainsi ils consultent à un stade tardif sur le plan local et à distance.
Au cours de suivi les sujets du groupe G1 présentaient plus fréquemment une
récidive loco régionale (G1 :82%, G2 : 64% ; p=0.04 ; OR=0.356).
CONCLUSION : L’association BPCO et CBP aggrave le pronostic du CBP à cours et
à long terme d’où l’intérêt de lutte contre le tabagisme.
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