Page 271 - Livre électronique des RFTP 2024

FACTEURS PREDICTIFS D’OBSERVANCE DE LA

VENTILATION NON INVASIVE A DOMICILE CHEZ UNE
POPULATION TUNISIENNE

ABDENNEJI S, ROUIS. H, MOUSSA. C, CHAIMA, J, CHAIMA, T, KHATTAB.A, KHOUAJA.I,
ZENDAH.I, MAALEJ.S

PAVILLON III, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, TUNISIE

INTRODUCTION :

La ventilation non invasive à domicile (VNI) est un outil thérapeutique utilisé pour
le traitement des patients souffrant d’une hypercapnie chronique secondaire à une
hypoventilation alvéolaire. Son efficacité est liée directement à l’observance
thérapeutique.
METHODES :

Etude rétrospective menée au service de pneumologie allergologie Pavillon1 à
l’hôpital Abderrahmane Mami à Ariana Tunisie. On a inclus les patients appareillés
par une VNI à deux niveaux de pression pour une insuffisance respiratoire
chronique (IRC), et on a recueilli les données sociodémographiques, cliniques et le
suivi de la VNI faite à la consultation externe. L’observance était évaluée après
3mois, et était défini par l’utilisation quotidienne >=4heures par jour. Les patients
étaient divisés en deux groupes : G1 incluant les patients observant à la VNI et G2
incluant les non-observant.

RESULTATS :
Trente-huit patients étaient inclus, avec G1 : n=17, et G2 : n=21. On n’a pas trouvé une
différence statiquement significative entre la moyenne des âges (G1 :68,12 ans,
contre G2 :67,05 ans, p=0,544), ni entre le sexe (p=0,130) ou le niveau socio-
économique (p=0,791).

Concernant le tabagisme actif et les comorbidités associées, on n’a pas noté une
différence significative entre les deux groupes. On a noté une différence
statistiquement significative entre la moyenne de l’IMC (G1 : 28,81Kg, contre G2 :
23,45Kg, p=0,012).

Pour le suivi clinique, une amélioration de la dyspnée à l’effort (évaluée à l’échelle
de mMRC) était plus nette chez les patients observant (p=0,046), alors que les
effets indésirables étaient plus présents chez les patients non-observant (p=0,003).
Pour les données gazométriques avant la mise de VNI et au suivi à 3mois, aucune
différence statistiquement significative n’était observée entre la valeur de pH, la
pression artérielle en oxygène. Par contre, une pression artérielle en monoxyde de
carbone plus élevée avant l’instauration de la VNI, était corrélée à une meilleure
observance (p=0,001).

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