Page 275 - Livre électronique des RFTP 2024

Y A-T-IL UNE CORRELATION ENTRE LE SYNDROME

D’APNEES HYPOPNEES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL ET
L’INTOXICATION TABAGIQUE ?

BEN HMIDA LENDA, MOUSSA INES, CHARIAG MAYSSA, JALLOULI NOUR HABIB, CHERIF
TARAK, MRASSI HANA, SAHNOUN IMEN, DOUIK ELGHARBI LEILA

UNIVERSITE DE TUNIS EL MANAR, FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS, DEPARTEMENT DE
PNEUMOLOGIE D, HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI, ARIANA, TUNISIE

INTRODUCTION : Le tabagisme est considéré comme facteur de risque
cardiovasculaire et respiratoire majeur associé à une forte morbi-mortalité et à une
altération de la qualité de vie. Son implication et son impact sur le syndrome
d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) reste un sujet de
controverse.

OBJECTIF : L’objectif de l’étude était de déterminer la corrélation entre le
tabagisme et la sévérité du SAHOS dans une cohorte tunisienne.

METHODES : Etude rétrospective incluant 871 patients, suivis au service de
pneumologie D de l’hôpital Abderrahmane Mami pour SHAOS confirmé par une
polygraphie ventilatoire entre 2014 et 2024. L’intoxication tabagique était quantifiée
en paquets-années (PA) et corrélé aux paramètres cliniques et polygraphiques.
RESULTATS : Parmi les 871 patients inclus (630 femmes, 241 hommes), 237 (27,2%)
étaient des tabagiques actifs ou ex-fumeurs avec nombre de PA médian calculé à
23 ±20. Ce groupe était caractérisé par une nette prédominance masculine (68,7%
vs 12,3%; p<0.001), un âge plus jeune (55 vs 57 ±11 ans; p=0.007), des comorbidités
respiratoires plus fréquentes (23,2% vs 15%; p=0.004), un index de masse corporelle
plus bas (34 vs 37 kg/m2; p<0.001), une altération plus marquée de la qualité de
sommeil (52,2% vs 41,3%; p=0.007), une prévalence plus élevée de SAHOS sévère
(57,3% vs 48%; p=0.015), un index de désaturation plus élevé (32 vs 29/h; p=0.05), et
une durée moyenne des apnées et des hypopnées plus prolongée (22 vs 20 ±10
secondes; p=0.042). Une corrélation statistiquement significative a été trouvée
entre le nombre de PA et l'âge (r=0,258; p<0,001), le score de Stop Bang (r=0,288;
p=0,037) et la glycémie (r=0,182; p=0,023). Le nombre de PA n'était pas
statistiquement corrélé au score d'Epworth (r=0,101; p=0,346), score de Pichot
(r=0,055; p=0,470), l'indice de masse corporelle (r=-0,011; p=0.879), la pression
artérielle en oxygène (r=-0,014; p=0,459), l'index d'apnée hypopnée (r=0,097;
p=0,194), l'index de désaturation (r=0,104; p=0,170), la saturation nocturne moyenne
en oxygène (r=-0,052; p=0,479), la saturation minimale nocturne en oxygène (r=-
0,009; p=0,906), la saturation nocturne en oxygène inférieure à 90% en
pourcentage (r=0,014; p=0,948), et la durée moyenne d'apnée ou d'hypopnée
(respectivement r=0,0.38; p=0.652 et r=0,006; p=0,945). Les tabagiques actifs (n=124)
étaient plus jeunes (p=0,004), avec une qualité du sommeil plus médiocre (p=0,015)
et une saturation nocturne moyenne en oxygène plus basse (p=0,047).

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