Page 86 - Livre électronique des RFTP 2024

P27. LA MORT SUBITE D’ORIGINE RESPIRATOIRE : ETUDE

MEDICO-LEGALE DE 122 CAS

J. KAMMOUN1, F.DAOUD1,N.KARRAY1, N.BAHLOUL1, W.BEN AMAR1, Z.CHAARI2,
Z.HAMMAMI1

1-SERVICE DE MEDECINE LEGALE – CHU HABIB BOURGUIBA SFAX-TUNISIE 2- SERVICE DE
CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE – CHU HABIB BOURGUIBA SFAX- TUNISIE

INTRODUCTION :

Les pathologies respiratoires peuvent être à l’origine d’une morbi-mortalité
importante notamment en cas d’exacerbation aigue, de mauvaise évaluation
initiale de la sévérité ou d’un retard au recours à des structures d’urgence.

Dans ce travail, nous proposons d’étudier les cas de mort subite d’origine
respiratoire afin de déterminer le profil épidémiologique des victimes, les facteurs
de risque et les principales étiologies dans le but de mettre en place les stratégies
de prévention adéquates.

MATERIELS ET METHODES :

Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée dans le service de médecine légale de
Sfax Tunisie durant 36 mois, allant du 01 Janvier 2016 au 31 Décembre 2023. Nous
avons colligé, au sein de tous les décès qui ont fait l'objet d'un examen médico-
légal, les cas de subite en rapport avec une pathologie respiratoire.

RESULTATS :

Nous avons colligé 1323 cas de mort subite au cours de notre période d’étude.
Parmi eux, 122 cas ont été liés à une cause respiratoire. Le sexe ratio était de 1.6.
L’âge moyen était de 43 ans [1 an – 81 ans]. Parmi les victimes, 53.2% étaient sans
profession. Pour les antécédents des décédés, 67% étaient asthmatiques, 11%
présentaient une bronchopneumopathie obstructive, et 26.1% avaient une
dilatation de bronches. Concernant les facteurs de morbidité associés, 35%
présentaient des antécédents cardiovasculaires et 67.5% étaient tabagiques. Les
décédés étaient sous traitement dans la majorité des cas mais la notion de mal
observance de leur traitement était notée dans 86% des cas. En ce qui concerne
les circonstances de décès, 72.6% des décès sont survenus pendant la saison
hivernale, la nuit et au cours du sommeil. Par ailleurs, 82.6% des décès sont
survenus à domicile. L’autopsie médico-légale a montré des poumons hyper aérés
dans 82.6% des cas, et sièges d’une infection dans 29.7% des cas. Une fausse route
de découverte autopsique était retrouvée chez 3 victimes. Une infection COVID a
été étiquetée dans 22.6%.

CONCLUSION :

Notre étude met en évidence la complexité du mécanisme de la mort chez les
patients présentant une pathologie respiratoire. En dehors des cas d’asphyxie, le

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