Page 212 - Livre électronique des RFTP 2024

ETUDE DES DECES SUITE A UN TRAUMATISME

THORACIQUE PROVOQUE PAR LES ACCIDENTS DE LA
VOIE PUBLIQUE DANS LA REGION DE SFAX-TUNISIE

J.KAMMOUN1, N.BAHLOUL1, N.FEKI1, N.HWESS1 ,Z.HAMMAMI1, Z.CHAARI2, M.ZRIBI1

1-SERVICE DE MEDECINE LEGALE – CHU HABIB BOURGUIBA SFAX-TUNISIE 2- SERVICE DE
CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE – CHU HABIB BOURGUIBA SFAX- TUNISIE

INTRODUCTION :

Les accidents de la voie publique (AVP) sont responsables d’un grand nombre de
décès partout dans le monde. Il s'agit d'un problème majeur de santé publique par
ses conséquences humaines, sociales et économiques. Le décès suite aux AVP
peut être la conséquence de plusieurs types de blessures notamment thoraciques.
Les mécanismes de ces lésions sont multiples.

Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à l'analyse des décès d'origine
thoracique suite aux AVP, les lésions à l'origine du décès ainsi que leurs
mécanismes de survenus.
MATERIEL ET METHODES :

Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée dans le service de médecine légale de
Sfax Tunisie durant 8 ans allant du 01 janvier 2016 au 31 décembre 2023. Nous
avons seulement colligé, au sein de tous les décès qui ont fait l'objet d'un examen
médico-légal pour mort violente par AVP, les décès ayant présenté des lésions
thoraciques mortelles.

RESULTATS :

Nous avons colligé 1332 cas de décès suite aux AVP. Parmi eux 880 cas soit 66%
avaient des lésions thoraciques mortelles. Les victimes étaient majoritairement de
sexe masculin (84.5%) avec un âge moyen de 41.3 ans. Dans la majorité des cas, les
lésions thoraciques étaient associées à d’autres lésions extra thoraciques. Le
traumatisme thoracique était associé à un traumatisme crânien dans 30.5%. Le
décès de la victime était sur les lieux de l’AVP dans la majorité des cas (63.8%). Les
décédés victimes de lésions thoraciques lors d'un AVP étaient dans des
conducteurs d’engins à deux roues dans 42.3% des cas et des conducteurs de
véhicules dans 32.2% des cas. Ils ne portaient pas de ceinture de sécurité dans la
quasi-totalité des cas. Les victimes présentaient des fractures de cotes dans 68.9%
des cas et un volet costal dans 26.8% des cas. Une fracture sternale était observée
dans 18.6% des cas. Les victimes présentaient un pneumothorax dans 33.1% des
cas et un hémothorax uni ou bilatéral dans 63.2%. Des contusions pulmonaires
étaient observées dans 69.8% associées à une plaie pulmonaire dans 16.8%. Le
mécanisme le plus fréquent de survenue de l’accident était la projection de la
victime (57.6%) suivie par franchissement avec un point d’impact thoracique (42.8%).

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