Page 216 - Livre électronique des RFTP 2024

L'AGE IMPACTE-T-IL LA PERFORMANCE DU SCORE

NEWS2 DANS LA PREDICTION DE LA MORTALITE DANS
LA PNEUMONIE A SARS-COV-2 ?

ZAIBI.HAIFA1, OUERTANI.HEND1, BEN JEMIA.EMNA1, LAAGILI.HADIL1, AISSI.WAFA2,
BEN AMAR.JIHENE1

1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE HOPITAL CHARLES NICOLLE,TUNIS 2 MEDECINE PREVENTIVE ET
COMMUNAUTAIRE CENTRE NATIONAL POUR LA PROMOTION DE LA TRANSPLANTATION
D'ORGANES, TUNIS

INTRODUCTION

Le score NEWS2 a été largement utilisé pour détecter précocement toute
détérioration clinique chez les patients atteints de pneumonie à SARS-CoV-2, mais
son efficacité chez les différentes tranches d'âge reste peu étudiée.

OBJECTIF
Évaluer l'impact de l'âge sur la performance du NEWS2 dans la prédiction de
mortalité chez les patients atteints de pneumonie à SARS-CoV-2.

METHODES

L’étude était rétrospective colligeant des patients hospitalisés au service de
pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle Tunis pour pneumonie à SARS-COV-2 sur
une période allant de 09/2020 au 08/2021. Le score NEWS2 a été calculé à
l’admission. La population étudiée a été divisée en 2 groupes. Groupe 1: âge≥65 ans
et groupe 2 : âge<65 ans. Nous avons généré les courbes ROC du score dans les 2
groupes et nous avons comparé leurs AUC.

RESULTATS

Ont été inclus 389 patients. Parmi eux, 38,3% avaient un âge ≥ 65 ans. Les
comorbidités ont été plus fréquentes chez les sujets âgés (81,4%vs 60,1%,
p<0,0001), les principales étant l’hypertension artérielle (55,7%vs 20,1%, p<0,0001),
le diabète (45,7% vs 31,7%, p=0,006) et la dyslipidémie (16,4% vs 7,2%, p=0,005). De
plus, la mortalité était plus élevé dans ce groupe (35% vs 19,3%, p=0,001). En
revanche, il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant
le transfert en réanimation (p=0,09) ou la moyenne du NEWS2 (p=0,21). L’AUC du
NEWS2 chez les sujets âgés était de 0,77 [0,69-0,85) IC 95%, p<0,001, comparée à
0,79 [0,72-0,86) IC 95%, p<0,001.

CONCLUSION
Le NEWS2 semble être un outil fiable de prédiction de mortalité liée à la
pneumonie à SARS-CoV-2 indépendamment de l'âge. Cependant, son adaptation
en tenant compte des particularités des personnes âgées pourrait potentiellement
améliorer sa pertinence clinique.

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