Page 222 - Livre électronique des RFTP 2024
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FACTEURS PRONOSTIQUES AU COURS DE LA
TUBERCULOSE PULMONAIRE
ZAIBI H, RAHMOUNI A, KALBOUSSI S, OUERTANI H, BEN JAMIA E, BEN AMAR J, AOUINA A
SERVICE DE PNEUMOLOGIE , HOPITAL CHARLES NICOLE , TUNIS
INTRODUCTION
La tuberculose pulmonaire (TB) demeure une préoccupation majeure de santé
publique dans notre pays, étant une maladie répandue et potentiellement mortelle
en l'absence de traitement adéquat. Comprendre les facteurs influençant son
évolution parait primordial pour élaborer des interventions efficaces visant à
améliorer le pronostic.
La présente étude a été alors menée afin d’étudier les facteurs associés au
pronostic de la TBC.
METHODES
Il s’agissait d’une étude rétrospective, ayant inclus les tuberculeux hospitalisés au
service de pneumologie de l'hôpital Charles Nicole entre 2015 et 2023.
Un mauvais pronostic a été défini par la survenue de l’un des évènements suivants:
décès, récidive de l'infection après guérison, retard de négativation des
bacilloscopies ou la survenue de complications (pneumothorax, hémoptysie
récurrente).
RESULTATS :
Ont été inclus 203 patients. L’âge moyen est de 43.2 ans, avec une prédominance
masculine (81%). Le tabagisme actif a été rapporté dans 72% des cas. Les
principales comorbidités étaient le diabète de type 2 (18.7%), l’HTA (12.3%) et
l’hépatite virale (2.5%). Un mauvais pronostic était noté chez 46.1% des cas . Il
s’agissait de pneumothorax (10%), hémoptysie récidivante (29%), retard de
négativation (34%) et décès (33.4%). Le tabagisme actif et la toxicomanie étaient
significativement associés à l’évolution défavorable (respectivement p=0.003 et
p=0.04). Les comorbidités, l’irrégularité du suivi et l’inobservance thérapeutique
n’étaient pas associées à la survenue de complication.
CONCLUSIONS :
Cette étude met en évidence les facteurs associés à un mauvais pronostic chez
les patients tuberculeux. Parmi ces facteurs, le tabagisme et la toxicomanie, jouent
un rôle significatif. Une sensibilisation accrue et des interventions ciblées,
notamment pour le sevrage tabagique, sont nécessaires pour améliorer les
résultats cliniques chez ce groupe de patients.
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