Page 234 - Livre électronique des RFTP 2024

LE DEPISTAGE DE LA TUBERCULOSE CHEZ LES

ENFANTS : QUEL SEUIL D’INTRADERMO-REACTION DOIT
ON ADOPTER ?

ARFA SYRINE 1,2, HAMDI BESMA 1,2, BELLIL YOSRA 1,2, LOUHAICHI SABRINE 1,2,
ABDELMOUMEN SYRINE 1,2, TURKI CHAIMA 1,2, AMMAR JAMEL 1,2, HAMZAOUI AGNES
1,2

1- PAVILLON B, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI, ARIANA, UNIVERSITE TUNIS EL MANAR,
FACULTE DE MEDICINE DE TUNIS, TUNISIE 2- LABORATOIRE DE RECHERCHE LR19SP02

INTRODUCTION : L’intradermoréaction à la tuberculine reste un outil
incontournable dans le dépistage de la tuberculose (TBC). Le choix du seuil de
positivité reste un sujet de controverse.

BUT : Etudier l’apport du seuil de positivité dans le diagnostic de la TBC active et
la TBC latente.

METHODE : Etude rétrospective sur 297 enfants adressés au pavillon B de l’hôpital
Abderrahmane Mami Ariana entre 2018 et 2023 pour dépistage de TBC.

RESULTATS : L’âge moyen était de 5,39 ans avec des extrêmes allant de 1mois à
15ans . 94.9% des enfants (n=282) étaient vaccinés par le BCG. Une IDR a été faite
chez 270 enfants soit 90.9 %. Elle était positive chez 28.5% (77enfants), intermédiaire
chez 15.6% (42enfants) et négative chez 55.9% (151 enfants). Le diagnostic de TBC
maladie était retenu chez 9.2% des cas (n=27).

La primo infection latente était retenue chez 22.4% (n=66). La valeur de 10.5mm était
prédictive de tuberculose maladie avec : AUC 0.71, sensibilité 0.611, spécificité
0.192, p=0.03. Concernant la primo-infection latente : la valeur de 7.5mm était
prédictive de primo-infection latente : AUC 0.68, sensibilité 0.61, spécificité 0.282,
p< 10-3.

CONCLUSION : Le seuil de positivité constitue un critère de jugement majeur de
distinguer entre TBC active et TBC latente. Des études à large échelle s’avèrent
nécessaire.

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