Page 235 - Livre électronique des RFTP 2024

INTERET DE L'EXAMEN CYTOBACTERIOLOGIQUE

DANS LES CRACHATS (ECBC) DANS LE DIAGNOSTIC
MICROBIOLOGIQUE DES INFECTIONS RESPIRATOIRES

BASSES

GHENIM A, MADDAH S, BEN BEDIRA B, KNAZ A, OMRANE A, GARGOURI I, AISSA S,
ABDELGHANI A

SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU FARHAT HACHED DE SOUSSE, TUNISIE

INTRODUCTION : l'identification du germe dans la prise en charge des infections
respiratoires basses (IRB) est l’étape la plus contraignante et l'examen
cytobactériologique dans les crachats (ECBC) représente un outil facile et
reproductible mais d’efficacité controversée.

OBJECTIF : Étudier l'apport de l'ECBC dans les crachats dans le diagnostic des
infections respiratoires basses.

METHODES : nous avons examiné les dossiers médicaux des patients qui ont été
hospitalisés au service de pneumologie du CHU Farhat Hached de Sousse pour la
première fois, pendant le mois de février 2024. Les données sociodémographiques,
cliniques, paracliniques et microbiologiques ont été collectés à l'aide d'une fiche
synoptique préétablie.

RESULTATS :

Durant la période de l’étude, nous avons été colligés 113 patients dont 49 ont
bénéficié d'un ECBC. Un germe à été isolé chez neuf patients. Il s'agissait de huit
hommes et une femme. L’âge était entre 47 et 81 ans. Six patient étaient tabagiques
non sevrés. Les symptômes étaient dominés par la toux productive (huit cas), la
dyspnée (six cas), la fièvre (trois cas), l’altération de l'état général (trois cas) et
l'hémoptysie (deux cas). Les motifs d'hospitalisation étaient : une exacerbation de
BPCO (quatre cas),une pneumopathie infectieuse ( trois cas),une exacerbation de
DDB( un cas) et un empyème (un cas). Les germes retrouvés étaient : Heamophilus
Influenzae (deux cas), Pneumocoque(deux cas) , Acinetobacter Baumaani(un cas) ,
Klebsiella Pneumoniae (un.cas) , Protéus Mirabilis(un cas), Corynebacterium
striatum (un cas)et Staphylocoque Aureus metiRésitant ( un cas).

CONCLUSION : l'ECBC demeure très utile dans le diagnostic des IRB mais de
nouvelles méthodes telle que la RT-PCR permettraient une PEC plus rapide et plus
ciblée.

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