Page 237 - Livre électronique des RFTP 2024
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PROFIL BACTERIOLOGIQUE ET SA CORRELATION
RADIOLOGIQUE DANS LA TUBERCULOSE PULMONAIRE
M AYED, S MAJDOUB FEHRI,H KWAS
SERVICE DE PNEUMOLOGIE CHU GABES
INTRODUCTION
La tuberculose demeure un problème de santé publique dans notre pays. Son
diagnostic requiert principalement la présence de bacilles acido-alcoolo-résistant
à l’examen direct. Le but de notre travail était d’étudier le profil bactériologique et
sa corrélation radiologique des lésions élémentaires à la radio-thorax (image
cavitaire, micronodules ou nodules et infiltrats) dans la tuberculose pulmonaire à
microscopie positive.
METHODES
Étude rétrospective incluant 28 patients suivis pour tuberculose pulmonaire à
microscopie positive au sein du service de pneumologie CHU Gabes Tunisie.
RESULTATS
La population d’étude comprenait 17 hommes et 11 femmes dont l’âge moyen était
de 50,89 ans, 10 patients étaient diabétiques et un patient insuffisant rénal
chronique. Chez 100 % des patients, la découverte était suite à des signes
fonctionnels avec un délai moyen de consultation était de 52 jours. L’hémoptysie
était présente dans 36 % des cas avec un délai de consultation inférieur à 30 jours
dans 96% alors que la toux était le motif de consultation le plus fréquent présent
dans 88,46 %. Les patients à nombre de frottis positif supérieur à 1 représentaient
32 % de l’ensemble des patients et montraient des lésions radiologiques
élémentaires comportant l'image cavitaire et/ou nodules ou micronodules et/ou
des infiltrats à la radio-thorax qui sont au moins moyennement étendu dans 29,6 %
des cas. Les images cavitaires étaient observées chez 75 % des patients. Les
patients ayant un seul frottis positif présentent à la radio-thorax des excavations
dans 46 % et seulement dans 11,53% des cas l’absence de ces lésions élémentaires.
67,9 % des patients ont été déclarés guéris avec persistance de séquelles
pulmonaires chez 80 % des cas à l’imagerie thoracique. Ceux ayant des séquelles
présentent dans 78 % une association de deux lésions élémentaires.
CONCLUSION
La charge bacillaire est liée à l’étendue de lésions radiologiques et à la présence
d’images cavitaires exposant ainsi au risque de séquelles de la tuberculose et
imposant un diagnostic précoce.
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