Page 70 - Livre électronique des RFTP 2024

P15. CHIRURGIE MINI-INVASIVE DES PLEURESIES PU

ALBOUZIDI C, BOUACIDA I, ABDELKBIR A, LASMAR A, MAAZAOUI S, ABDENNADHER M,
ZRIBI H, MARGHLI A.

SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO-VASCULAIRE DE L’HOPITAL ABDERRAHMEN
MAMI, SERVICE DE PNAUMOLOGIE PAVILLON 2 DE L'HOPITAL ABDERRAHMEN MAMI ARIANA.
ARIANA

INTRODUCTION : Les pleurésies purulentes constituent un motif fréquent de
consultation, et représentent une situation préoccupante en raison de la difficulté
du diagnostic étiologique et thérapeutique. Le but de ce travail a été de décrire
l’apport de la chirurgie mini-invasive dans le cadre de pleurésies purulentes.

METHODES :Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les cas de pleurésies
purulentes opérées par chirurgie mini-invasive (Vidéo thoracoscopie / chirurgie
vidéo-assistée / Uniportale) à visée diagnostique et/ou thérapeutique réalisées
au service de chirurgie thoracique du CHU Abderrahmene Mami Ariana, sur une
période de 10 ans (Janvier 2012 à Décembre 2022).

RESULTATS: Nous avons inclut 168 patients avec un âge moyen de 44.6+/-18 ans
(04-86 ans) et une nette prédominance masculine (73%). Les signes fonctionnels
les plus fréquents ont été la douleur thoracique (85%),la fièvre (84%), et la dyspnée
(51%). La chirurgie a été indiquée à visée thérapeutique chez tout les et
diagnostique chez 40% des cas. La vidéo thoracoscopie a été réalisée pour 56
patients (dont 2 sont converties en thoracotomie postérolatérale). La voie uni
portale a été utilisée pour 11 patients, et la chirurgie a été vidéo-assistée pour le
reste des patients. Les gestes opératoires les plus réalisés ont été : une
décortication pulmonaire dans 50% des cas de pleurésies infectieuse, Mise a plat
et drainage pour le reste de cas. Une biopsie pleurale a été faite dans la majorité
des cas.

Les suites opératoires étaient simples dans 87% des cas.02 cas de décès ont été
décrits. Les Complications rapportées ont été : hématome pariétal, abcès de
laparoi, fuites prolongées, pneumopathie infectieuse et une insuffisance
respiratoire. La durée moyenne de drainage post-opératoire et d’hospitalisation
ont été respectivement de 3.6 et de 5 jours.
CONCLUSION : La chirurgie mini-invasive représente un réel gain en matière de
diagnostic positif et étiologique des pleurésies pururlentes, tout en limitant la
durée d’hospitalisation, de drainage, ainsi que les complications post opératoires.

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