Page 72 - Livre électronique des RFTP 2024

P17. LES URGENCES RESPIRATOIRES CHEZ LE SUJET AGE:

PARTICULARITES CLINIQUES ET PROFIL ETIOLOGIQUE

FOUDHAILI YASSINE1, JDIDI TAHER1, KHRAIF MOHAMED1, JLAIEL NAZIHA1, NEILA
MAAROUFI2, AOUADI SAMIRA1

1 SERVICE DE PNEUMOLOGIE, 2 SERVICE DES URGENCES, HOPITAL DE JENDOUBA

INTRODUCTION : Il existe des modifications de la fonction respiratoire liées à l’âge,
ce qui peut conduire des présentations cliniques atypiques. L'objectif de cette
étude était de dégager les particularités et le profil étiologique des urgences
respiratoires chez les sujets âgés.

METHODES : L’étude était rétrospective. Elle a inclus les sujets âgés de plus de 65
ans pris en charge en pneumologie et hospitalisés à travers le service des
urgences entre janvier 2024 et avril 2024.

RESULTATS : Pendant la période d’études, 83 patients (63 hommes, 76%) ont été
inclus. L’âge moyen était de 69 +-11 ans. Le tabagisme actif était retrouvé chez 54
patients (65%). La consommation moyenne était de 56 PA. Des antécédents
respiratoires étaient retrouvés chez 43% des patients. Il s’agit principalement de la
BPCO (21%), la tuberculose (10%), l’asthme (6%) et la fibrose pulmonaire (2%). Des
comorbidités étaient notées chez 31 patients (37%). Les principales comorbidités
retrouvées étaient l’hypertension artérielle (12%), la fibrillation auriculaire (10%), la
dysfonction ventriculaire gauche (9%) et le diabète (7%).

Les principaux symptômes étaient la dyspnée (78%), la toux (69%), les douleurs
thoraciques (38%) et la fièvre (31 %). La saturation périphérique en oxygène médiane
ou moyenne était de 84 % [80-90].

L’exacerbation aiguë de BPCO (36%) et les pneumopathies infectieuses (31%)
étaient les étiologies les plus fréquentes. Les autres étiologies étaient l’œdème
aigu du poumon (15%), l’embolie pulmonaire (6%), la crise d’asthme (5%), le kyste
hydatique du poumon compliqué (2%) chez 2 patients et l’exacerbation aigue de
fibrose pulmonaire (2%). La prise en charge thérapeutique était basée sur le
traitement étiologique et l’oxygénothérapie. Un recours à la ventilation non
invasive était nécessaire chez 11% des patients. La durée moyenne d’hospitalisation
était de 14 jours. Onze patients ont été mis sortants sous oxygénothérapie à
domicile. Le décès est survenu dans 2% des.

CONCLUSION : l’exacerbation aigue de BPCO et les pneumopathies infectieuses
constituent les principales étiologies des urgences respiratoires chez les sujets
âgés. La prise en charge doit être optimale prenant en considération les
comorbidités fréquentes en particulier cardiaques.

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