Page 73 - Livre électronique des RFTP 2024

P18. FACTEURS ASSOCIES A UN RETARD DE RETOUR DU

POUMON A LA PAROI DU PNEUMOTHORAX SPONTANE

ABBASSI M, ECHI K, KHALFALLAH N, DARRAJI MK, BEYA C, CHEIKHROUHOU S,
OUAHCHI Y, TOUJENI S, MJID M, HEDHLI A, DHAHRI B.

SERVICE DE PNEUMOLOGIE - HOPITAL LA RABTA TUNIS

INTRODUCTION :

Le pneumothorax (PNO) est défini par la présence d'air dans la cavité pleurale. Le
drainage pleural est une approche pour traiter cette maladie, bien que bénigne,
elle reste controversée. L’objectif de notre travail était de rechercher les facteurs
prédictifs d’un drainage prolongé.

METHODES:

Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée au service de
pneumologie de La Rabta- Tunis entre janvier 2022 et mars 2024, portant sur des
patients admis pour pneumothorax spontané et ayant bénéficié d'un drainage
thoracique immédiat. L'objectif de cette étude était de déterminer les facteurs
prédictifs du délai de ré-expansion pulmonaire. Un retard de retour à la paroi était
défini par une durée de drainage supérieure à 05 jours.

RESULTATS:

L’étude a inclut 50 patients dont 48 de sexe masculin(96%). L' âge moyen était de
45,87±17,90 ans. Quarante-cinq patients (90%) étaient tabagiques et 8 patients (16%)
étaient consommateurs de cannabis. Quinze patients (30%) présentent des
antécédents de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO). Le PNO
était total chez 44 patients (88%) . Des signes radiologiques de compression étaient
présents dans 16 des cas ( 32%). Le PNO était mal toléré dans 25 cas (50%). Trente-
sept patients ont bénéficié d’un scanner thoracique. Un poumon emphysémateux
était objectivé chez 27 patients (70,27%). La durée moyenne d’hospitalisation était
9.7 jours ±4.2 .

Un retard de retour à la paroi était constaté dans 41 cas (82%). La durée moyenne
de drainage était 8.2 jours ±3.8. Un recours à la chirurgie thoracique était nécessaire
seulement dans 14 cas (28%).

Les facteurs associés au retard de retour à la paroi étaient: l’antécédent de BPCO
(p=0.05), la dilatation des bronches (DDB) (p= 0.05) et la présence d’un emphysème
sous cutané immédiat en post drainage (p=0.034 ). L’âge(p=0.41) , le tabagisme
(p=0.13) et l’antécédent d’asthme (p=0.2) ne semblent pas être associés
significativement à une durée de drainage prolongée.

71 | Pa g e