Page 154 - Livre électronique des RFTP 2024
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APPORT PRONOSTIQUE DES MARQUEURS
INFLAMMATOIRES DANS LE CANCER DU POUMON
METASTATIQUE
KHALFALLAH N, HEDHLI A, BAYA C, ECHI K, MJID M, CHEIKHROUHOU S, OUAHCHI Y,
TOUJANI S, DHAHRI B
SERVICE DE PNEUMOLOGIE LA RABTA, TUNIS
INTRODUCTION :
L'hémogramme (NFS) est un examen biologique couramment pratiqué et
facilement accessible. Les rapports neutrophiles/lymphocytes (NLR),
plaquettes/lymphocytes (PLR) et l'indice de distribution des globules rouges
(RDW) sont des biomarqueurs de l'inflammation. L'objectif de cette étude était
d'étudier le rôle pronostique de ces différents rapports dans le cancer du poumon
métastatique.
METHODOLOGIE :
Il s’agissait d’une étude rétrospective ayant inclus 60 patients suivis pour un cancer
pulmonaire stade IV, au service de pneumologie de l’hôpital de la Rabta, entre
2020 et 2023. Les données de la NFS faites dans le cadre du bialn pré-
chimiothérapie ont étaient recueillies des dossiers médicaux des patients.
RESULTATS :
L’âge moyen était de 53 ans avec des extrêmes entre 36 ans et 82 ans. 91,6 % (n=55)
étaient de sexe masculin. Soixante quinze pour cent des patients étaient
tabagiques. Les principales comorbidités étaient l'hypertension artérielle (21,7 %) et
le diabète (17,2 %).
Il s’agissait d'un adénocarcinome dans 69,6 % des cas, d'un carcinome
épidermoïde dans 17,4 % des cas, d'un carcinome à petites cellules dans 8,7 % des
cas et d'un carcinome à grandes cellules dans 4,3 % des cas.
Une hyperleucocytose était présente dans 56,5 % des cas, une anémie dans 63 %
des cas et une lymphopénie dans 39,4 % des cas. Le RDW était associé de manière
significative à la présence de métastases au moment du diagnostic (AUC=0,76,
seuil à 12,5 (sensibilité à 71 %, spécificité à 100 %)) et à un mauvais état général à
l'admission (AUC=1, seuil à 12,5, sensibilité à 90 %, spécificité à 90 %).
Un PLR élevé (AUC=0,7 ; seuil à 175 ; sensibilité à 100 %, spécificité à 60 %), un NLR
élevé (AUC=0,9 ; seuil à 6,5 ; sensibilité à 100 %, spécificité à 80 %) ainsi qu’un RDW
élevé (AUC=0,8 ; seuil à 12,5 ; sensibilité à 100 %, spécificité à 60 %) étaient tous
significativement associés à un décès avant le début du traitement.
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