Page 159 - Livre électronique des RFTP 2024

FACTEURS DE REPONSE A LA CHIMIOTHERAPIE

PALLIATIVE DANS LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE
NON A PETITES CELLULES

S. ABDENNEJI, H. REJEB, H. SMADHI, G. BERKAOUI, O. BEN MOUSSA, H.
ABDELGHAFFAR, D. GREB, I. AKROUT, H. HASSEN, H. KAMOUN, L. FEKIH

SERVICE IBN NAFIS, HOPITAL ABDERRAHMANE MAMI

INTRODUCTION :

Le cancer broncho-pulmonaire est la principale cause de décès liés au cancer
dans le monde et en Tunisie, il a un mauvais pronostic malgré les progrès
thérapeutiques. Il est fréquemment diagnostiqué à un stade avancé où la chirurgie
n’a que des indications limitées.
L’objectif de notre étude était de rechercher les facteurs de réponse à la
chimiothérapie palliative dans le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules
(CNPC) métastatique.

METHODES :

Nous avons mené une étude rétrospective descriptive au service de pneumologie
Ibn Nafiss à l’hôpital Abderrahmen Mami en Tunisie, colligeant des patients suivis
pour un CNPC stade IV sous chimiothérapie palliative de première ligne, entre
janvier 2021 et septembre 2023. La réponse à la chimiothérapie était définie par
l’amélioration ou la stabilité radiologique des lésions au cours du premier scanner
de contrôle.
RESULTATS :

Nous avons inclus 105 patients, l’âge moyen était de 62 ans avec des extrêmes
allant de 36 à 83 ans. Une prédominance masculine était observée avec un sex-
ratio à 7. Le tabagisme était observé chez 85,7% des patients. Les comorbidités les
plus fréquentes étaient : l’hypertension artérielle (21 patients), le diabète (17
patients), les cardiopathies (12 patients) et la bronchopneumopathie chronique
obstructive (12 patients).

Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et la première consultation était
de 2,6 mois. Les motifs de consultation les plus fréquents étaient les douleurs
thoraciques dans 53% des cas, une altération de l’état général dans 50% des cas,
une toux dans 40% des cas, une dyspnée dans 30% des cas et une hémoptysie
dans 16% des cas. Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome
(67%) suivi par le carcinome épidermoïde (21%). Lors du diagnostic, 53% des
tumeurs étaient classés stade IVA. Une altération de l’état général évaluée par le
Performance Status (PS) ≥ 2 était présente chez 17,2% des patients lors du suivi.

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